Posted by on 1 listopada 2018

Chirurgiczna rekonstrukcja komory jest swoistą procedurą mającą na celu zmniejszenie objętości lewej komory u pacjentów z niewydolnością serca spowodowaną chorobą wieńcową. Przeprowadziliśmy badanie, aby odpowiedzieć na pytanie, czy chirurgiczna rekonstrukcja komorowa dodana do pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) zmniejszy tempo śmierci lub hospitalizacji z przyczyn sercowych w porównaniu z samym CABG. Metody
Pomiędzy wrześniem 2002 r. A styczniem 2006 r. W sumie 1000 pacjentów z frakcją wyrzutową wynoszącą 35% lub mniej, choroba wieńcowa, która była podatna na CABG, oraz dominująca dysfunkcja przedniej lewej komory, która była możliwa do chirurgicznej rekonstrukcji komory, zostały losowo przydzielone do poddania się albo Sam CABG (499 pacjentów) lub CABG z chirurgiczną rekonstrukcją komorową (501 pacjentów). Pierwszorzędowym rezultatem był zgon z dowolnej przyczyny i hospitalizacja z przyczyn sercowych. Mediana okresu obserwacji wynosiła 48 miesięcy.
Wyniki
Chirurgiczna rekonstrukcja komorowa zmniejszyła wskaźnik końcowej objętości skurczowej o 19%, w porównaniu ze zmniejszeniem o 6% samym CABG. Objawy kardiologiczne i tolerancja wysiłkowa uległy poprawie w stosunku do wartości wyjściowej w podobnym stopniu w dwóch badanych grupach. Jednak nie zaobserwowano znaczącej różnicy w pierwotnym wyniku, który wystąpił u 292 pacjentów (59%), którzy zostali przypisani do CABG w monoterapii i u 289 pacjentów (58%), którzy zostali poddani CABG z chirurgiczną rekonstrukcją komorową (współczynnik ryzyka dla łączne podejście, 0,99, 95% przedział ufności, 0,84 do 1,17, P = 0,90).
Wnioski
Dodanie chirurgicznej rekonstrukcji komorowej do CABG zmniejszyło objętość lewej komory w porównaniu z samym CABG. Jednak ta zmiana anatomiczna nie wiązała się z większą poprawą objawów lub tolerancji wysiłku lub z redukcją częstości zgonów lub hospitalizacji z przyczyn sercowych. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00023595.)
Wprowadzenie
Choroba wieńcowa jest główną przyczyną niewydolności serca, która jest główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności na całym świecie. Udowodniono, że terapia medyczna oparta na dowodach zmniejsza objawy i zwiększa przeżywalność u pacjentów z niewydolnością serca i chorobą niedokrwienną serca. Ponadto wybrani pacjenci mogą odnieść korzyści z rewaskularyzacji chirurgicznej za pomocą pomostowania tętnic wieńcowych (CABG), zwłaszcza jeśli Anatomia naczyń wieńcowych jest odpowiednia do takiej operacji i jeśli istnieją dowody na żywotność mięśnia sercowego
Obniżeniu czynności lewej komory, które może wystąpić po zawale mięśnia sercowego, zwykle towarzyszy przebudowa lewej komory, proces obejmujący powiększenie lewej komory i zmiany w geometrii komory. Modernizacja lewej komory jest skorelowana z progresją niewydolności serca i złym rokowaniem, 4,5 a korzystny wpływ czynników terapeutycznych, takich jak inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i beta-blokery, wiąże się z ich wpływem na remodeling.4. 6-9 Wyniki te wzbudziły duże zainteresowanie możliwością, że chirurgiczne podejście do remodelingu poprzez redukcję objętości lewej komory może poprawić wyniki u pacjentów z chorobą wieńcową i niewydolnością serca.
Chirurgiczna rekonstrukcja komory jest swoistą procedurą chirurgiczną opracowaną w celu leczenia niewydolności serca z przebudową lewej komory wywołaną chorobą wieńcową.11 Wykazano, że ta operacja zmniejsza objętość lewej komory, zwiększa frakcję wyrzutową i poprawia funkcję komory
[więcej w: szpital pyrzyce rejestracja, asumin forum, reh med ]

Powiązane tematy z artykułem: asumin forum reh med szpital pyrzyce rejestracja

Posted by on 1 listopada 2018

Chirurgiczna rekonstrukcja komory jest swoistą procedurą mającą na celu zmniejszenie objętości lewej komory u pacjentów z niewydolnością serca spowodowaną chorobą wieńcową. Przeprowadziliśmy badanie, aby odpowiedzieć na pytanie, czy chirurgiczna rekonstrukcja komorowa dodana do pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) zmniejszy tempo śmierci lub hospitalizacji z przyczyn sercowych w porównaniu z samym CABG. Metody
Pomiędzy wrześniem 2002 r. A styczniem 2006 r. W sumie 1000 pacjentów z frakcją wyrzutową wynoszącą 35% lub mniej, choroba wieńcowa, która była podatna na CABG, oraz dominująca dysfunkcja przedniej lewej komory, która była możliwa do chirurgicznej rekonstrukcji komory, zostały losowo przydzielone do poddania się albo Sam CABG (499 pacjentów) lub CABG z chirurgiczną rekonstrukcją komorową (501 pacjentów). Pierwszorzędowym rezultatem był zgon z dowolnej przyczyny i hospitalizacja z przyczyn sercowych. Mediana okresu obserwacji wynosiła 48 miesięcy.
Wyniki
Chirurgiczna rekonstrukcja komorowa zmniejszyła wskaźnik końcowej objętości skurczowej o 19%, w porównaniu ze zmniejszeniem o 6% samym CABG. Objawy kardiologiczne i tolerancja wysiłkowa uległy poprawie w stosunku do wartości wyjściowej w podobnym stopniu w dwóch badanych grupach. Jednak nie zaobserwowano znaczącej różnicy w pierwotnym wyniku, który wystąpił u 292 pacjentów (59%), którzy zostali przypisani do CABG w monoterapii i u 289 pacjentów (58%), którzy zostali poddani CABG z chirurgiczną rekonstrukcją komorową (współczynnik ryzyka dla łączne podejście, 0,99, 95% przedział ufności, 0,84 do 1,17, P = 0,90).
Wnioski
Dodanie chirurgicznej rekonstrukcji komorowej do CABG zmniejszyło objętość lewej komory w porównaniu z samym CABG. Jednak ta zmiana anatomiczna nie wiązała się z większą poprawą objawów lub tolerancji wysiłku lub z redukcją częstości zgonów lub hospitalizacji z przyczyn sercowych. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00023595.)
Wprowadzenie
Choroba wieńcowa jest główną przyczyną niewydolności serca, która jest główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności na całym świecie. Udowodniono, że terapia medyczna oparta na dowodach zmniejsza objawy i zwiększa przeżywalność u pacjentów z niewydolnością serca i chorobą niedokrwienną serca. Ponadto wybrani pacjenci mogą odnieść korzyści z rewaskularyzacji chirurgicznej za pomocą pomostowania tętnic wieńcowych (CABG), zwłaszcza jeśli Anatomia naczyń wieńcowych jest odpowiednia do takiej operacji i jeśli istnieją dowody na żywotność mięśnia sercowego
Obniżeniu czynności lewej komory, które może wystąpić po zawale mięśnia sercowego, zwykle towarzyszy przebudowa lewej komory, proces obejmujący powiększenie lewej komory i zmiany w geometrii komory. Modernizacja lewej komory jest skorelowana z progresją niewydolności serca i złym rokowaniem, 4,5 a korzystny wpływ czynników terapeutycznych, takich jak inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i beta-blokery, wiąże się z ich wpływem na remodeling.4. 6-9 Wyniki te wzbudziły duże zainteresowanie możliwością, że chirurgiczne podejście do remodelingu poprzez redukcję objętości lewej komory może poprawić wyniki u pacjentów z chorobą wieńcową i niewydolnością serca.
Chirurgiczna rekonstrukcja komory jest swoistą procedurą chirurgiczną opracowaną w celu leczenia niewydolności serca z przebudową lewej komory wywołaną chorobą wieńcową.11 Wykazano, że ta operacja zmniejsza objętość lewej komory, zwiększa frakcję wyrzutową i poprawia funkcję komory
[więcej w: szpital pyrzyce rejestracja, asumin forum, reh med ]

Powiązane tematy z artykułem: asumin forum reh med szpital pyrzyce rejestracja