50-letnia kobieta z łagodną, wywołaną wysiłkiem dusznością; oświadczyła, że jest zdrowa. Jej historia rodzinna była godna uwagi, ponieważ jej matka miała zespół Oslera-Webera-Rendu, zwany również dziedziczną krwotoczną teleangiektazją. Badanie fizykalne wykazało obniżony poziom wysycenia krwi tętniczej (80%) i teleangiektazje warg i języka (panel A). Radiografia klatki piersiowej wykazała cylindryczną nieprzezroczystość w prawym dolnym płatku płucnym (panel B, lewa strona, biała skrzynia i prawa strona [powiększony widok], strzałki). Wzmocniony gadolinem czterowymiarowy angiogram rezonansu magnetycznego ujawnił złożoną strukturę naczyniową w prawym dolnym płacie bezpośrednio za lewym przedsionkiem. Widok tylny (panel C) ujawnił przetokę tętniczo-żylną z dwiema tętnicami zasilającymi (strzałki) i jedną żyłką odpływową (grot strzałki). Selektywna angiografia płucna potwierdziła tę diagnozę, a tętnice zasilające zostały zablokowane. Następnie poziom saturacji krwi tętniczej pacjenta powrócił do normy (98%). Rozpoznanie dziedzicznej krwotocznej teleangiektazji zostało później potwierdzone za pomocą badania genetycznego. 50-letnia kobieta z łagodną, wywołaną wysiłkiem dusznością; oświadczyła, że jest zdrowa. Jej historia rodzinna była godna uwagi, ponieważ jej matka miała zespół Oslera-Webera-Rendu, zwany również dziedziczną krwotoczną teleangiektazją. Badanie fizykalne wykazało obniżony poziom wysycenia krwi tętniczej (80%) i teleangiektazje warg i języka (panel A). Radiografia klatki piersiowej wykazała cylindryczną nieprzezroczystość w prawym dolnym płatku płucnym (panel B, lewa strona, biała skrzynia i prawa strona [powiększony widok], strzałki). Wzmocniony gadolinem czterowymiarowy angiogram rezonansu magnetycznego ujawnił złożoną strukturę naczyniową w prawym dolnym płacie bezpośrednio za lewym przedsionkiem. Widok tylny (panel C) ujawnił przetokę tętniczo-żylną z dwiema tętnicami zasilającymi (strzałki) i jedną żyłką odpływową (grot strzałki). Selektywna angiografia płucna potwierdziła tę diagnozę, a tętnice zasilające zostały zablokowane. Następnie poziom saturacji krwi tętniczej pacjenta powrócił do normy (98%). Rozpoznanie dziedzicznej krwotocznej teleangiektazji zostało później potwierdzone za pomocą badania genetycznego.
Nils Kraemer, MD
Gabriele A. Krombach, MD
Uniwersytet w Aachen, Akwizgran 52075, Niemcy
rwth-aachen.de
Powołując się na artykuły (5)
[przypisy: mucosolvan ulotka, dyżury aptek czechowice dziedzice, burczenie przelewanie w brzuchu ]
-
Kaja
11 stycznia 2019Tabletki łyka tylko po ich spożyciu
-
Rozalia
13 stycznia 2019[..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: herbaty czarne[…]
-
Cross Thread
15 stycznia 2019Chcialoby sie w to wierzyc
-
Izabela
17 stycznia 2019Article marked with the noticed of: weterynarz dermatolog warszawa[…]
-
Bruno
19 stycznia 2019przeczytałam jakie ma nietolerancja laktozy objawy
-
Nessie
21 stycznia 2019[..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu apteczka pierwszej pomocy[…]
-
Roksana
23 stycznia 2019mam wrażenie, że ludzka głupota się pogłębia
Powiązane tematy z artykułem: burczenie przelewanie w brzuchu dyżury aptek czechowice dziedzice mucosolvan ulotka
Kaja
11 stycznia 2019
Tabletki łyka tylko po ich spożyciu
Rozalia
13 stycznia 2019
[..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: herbaty czarne[…]
Cross Thread
15 stycznia 2019
Chcialoby sie w to wierzyc
Izabela
17 stycznia 2019
Article marked with the noticed of: weterynarz dermatolog warszawa[…]
Bruno
19 stycznia 2019
przeczytałam jakie ma nietolerancja laktozy objawy
Nessie
21 stycznia 2019
[..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu apteczka pierwszej pomocy[…]
Roksana
23 stycznia 2019
mam wrażenie, że ludzka głupota się pogłębia