50-letnia kobieta z łagodną, wywołaną wysiłkiem dusznością; oświadczyła, że jest zdrowa. Jej historia rodzinna była godna uwagi, ponieważ jej matka miała zespół Oslera-Webera-Rendu, zwany również dziedziczną krwotoczną teleangiektazją. Badanie fizykalne wykazało obniżony poziom wysycenia krwi tętniczej (80%) i teleangiektazje warg i języka (panel A). Radiografia klatki piersiowej wykazała cylindryczną nieprzezroczystość w prawym dolnym płatku płucnym (panel B, lewa strona, biała skrzynia i prawa strona [powiększony widok], strzałki). Wzmocniony gadolinem czterowymiarowy angiogram rezonansu magnetycznego ujawnił złożoną strukturę naczyniową w prawym dolnym płacie bezpośrednio za lewym przedsionkiem. Widok tylny (panel C) ujawnił przetokę tętniczo-żylną z dwiema tętnicami zasilającymi (strzałki) i jedną żyłką odpływową (grot strzałki). Selektywna angiografia płucna potwierdziła tę diagnozę, a tętnice zasilające zostały zablokowane. Następnie poziom saturacji krwi tętniczej pacjenta powrócił do normy (98%). Rozpoznanie dziedzicznej krwotocznej teleangiektazji zostało później potwierdzone za pomocą badania genetycznego. 50-letnia kobieta z łagodną, wywołaną wysiłkiem dusznością; oświadczyła, że jest zdrowa. Jej historia rodzinna była godna uwagi, ponieważ jej matka miała zespół Oslera-Webera-Rendu, zwany również dziedziczną krwotoczną teleangiektazją. Badanie fizykalne wykazało obniżony poziom wysycenia krwi tętniczej (80%) i teleangiektazje warg i języka (panel A). Radiografia klatki piersiowej wykazała cylindryczną nieprzezroczystość w prawym dolnym płatku płucnym (panel B, lewa strona, biała skrzynia i prawa strona [powiększony widok], strzałki). Wzmocniony gadolinem czterowymiarowy angiogram rezonansu magnetycznego ujawnił złożoną strukturę naczyniową w prawym dolnym płacie bezpośrednio za lewym przedsionkiem. Widok tylny (panel C) ujawnił przetokę tętniczo-żylną z dwiema tętnicami zasilającymi (strzałki) i jedną żyłką odpływową (grot strzałki). Selektywna angiografia płucna potwierdziła tę diagnozę, a tętnice zasilające zostały zablokowane. Następnie poziom saturacji krwi tętniczej pacjenta powrócił do normy (98%). Rozpoznanie dziedzicznej krwotocznej teleangiektazji zostało później potwierdzone za pomocą badania genetycznego.
Nils Kraemer, MD
Gabriele A. Krombach, MD
Uniwersytet w Aachen, Akwizgran 52075, Niemcy
rwth-aachen.de
Powołując się na artykuły (5)
[przypisy: anatomia palpacyjna, młyny kulowe, psycholog poznań ]
Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna młyny kulowe psycholog poznań
50-letnia kobieta z łagodną, wywołaną wysiłkiem dusznością; oświadczyła, że jest zdrowa. Jej historia rodzinna była godna uwagi, ponieważ jej matka miała zespół Oslera-Webera-Rendu, zwany również dziedziczną krwotoczną teleangiektazją. Badanie fizykalne wykazało obniżony poziom wysycenia krwi tętniczej (80%) i teleangiektazje warg i języka (panel A). Radiografia klatki piersiowej wykazała cylindryczną nieprzezroczystość w prawym dolnym płatku płucnym (panel B, lewa strona, biała skrzynia i prawa strona [powiększony widok], strzałki). Wzmocniony gadolinem czterowymiarowy angiogram rezonansu magnetycznego ujawnił złożoną strukturę naczyniową w prawym dolnym płacie bezpośrednio za lewym przedsionkiem. Widok tylny (panel C) ujawnił przetokę tętniczo-żylną z dwiema tętnicami zasilającymi (strzałki) i jedną żyłką odpływową (grot strzałki). Selektywna angiografia płucna potwierdziła tę diagnozę, a tętnice zasilające zostały zablokowane. Następnie poziom saturacji krwi tętniczej pacjenta powrócił do normy (98%). Rozpoznanie dziedzicznej krwotocznej teleangiektazji zostało później potwierdzone za pomocą badania genetycznego. 50-letnia kobieta z łagodną, wywołaną wysiłkiem dusznością; oświadczyła, że jest zdrowa. Jej historia rodzinna była godna uwagi, ponieważ jej matka miała zespół Oslera-Webera-Rendu, zwany również dziedziczną krwotoczną teleangiektazją. Badanie fizykalne wykazało obniżony poziom wysycenia krwi tętniczej (80%) i teleangiektazje warg i języka (panel A). Radiografia klatki piersiowej wykazała cylindryczną nieprzezroczystość w prawym dolnym płatku płucnym (panel B, lewa strona, biała skrzynia i prawa strona [powiększony widok], strzałki). Wzmocniony gadolinem czterowymiarowy angiogram rezonansu magnetycznego ujawnił złożoną strukturę naczyniową w prawym dolnym płacie bezpośrednio za lewym przedsionkiem. Widok tylny (panel C) ujawnił przetokę tętniczo-żylną z dwiema tętnicami zasilającymi (strzałki) i jedną żyłką odpływową (grot strzałki). Selektywna angiografia płucna potwierdziła tę diagnozę, a tętnice zasilające zostały zablokowane. Następnie poziom saturacji krwi tętniczej pacjenta powrócił do normy (98%). Rozpoznanie dziedzicznej krwotocznej teleangiektazji zostało później potwierdzone za pomocą badania genetycznego.
Nils Kraemer, MD
Gabriele A. Krombach, MD
Uniwersytet w Aachen, Akwizgran 52075, Niemcy
rwth-aachen.de
Powołując się na artykuły (5)
[przypisy: anatomia palpacyjna, młyny kulowe, psycholog poznań ]
Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna młyny kulowe psycholog poznań
50-letnia kobieta z łagodną, wywołaną wysiłkiem dusznością; oświadczyła, że jest zdrowa. Jej historia rodzinna była godna uwagi, ponieważ jej matka miała zespół Oslera-Webera-Rendu, zwany również dziedziczną krwotoczną teleangiektazją. Badanie fizykalne wykazało obniżony poziom wysycenia krwi tętniczej (80%) i teleangiektazje warg i języka (panel A). Radiografia klatki piersiowej wykazała cylindryczną nieprzezroczystość w prawym dolnym płatku płucnym (panel B, lewa strona, biała skrzynia i prawa strona [powiększony widok], strzałki). Wzmocniony gadolinem czterowymiarowy angiogram rezonansu magnetycznego ujawnił złożoną strukturę naczyniową w prawym dolnym płacie bezpośrednio za lewym przedsionkiem.
Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna inhibitor korozji psychoterapia warszawa