Posted by on 8 lipca 2018

Współczynnik ryzyka zgonu wśród pacjentów z potwierdzoną chorobą wirusową wirusa Ebola, zgodnie ze stanem malarii i receptą. W analizach stratyfikacyjnych wśród 272 pacjentów, którzy zostali poddani negatywnym testom na malarię, ci, którzy zostali przepisani artesunat-amodiachina, mieli o 36% mniejsze ryzyko śmierć niż te, którym przepisano artemeter-lumefantrynę (współczynnik ryzyka 0,64; 95% CI, 0,49 do 0,85) (tabela 4). Jednak wśród 65 pacjentów, u których wynik testu na obecność malarii był pozytywny, nie stwierdziliśmy efektu ochronnego recepty artesunate-amodiachina (współczynnik ryzyka 1,00; 95% CI, 0,54 do 1,85). Aby uwzględnić prawdopodobieństwo, że niezmierzone trendy w czasie tej dynamicznej epidemii mogły wprawić w zakłopotanie nasze szacunki związku między przepisanym leczeniem przeciwmalarycznym a umieralnością u pacjentów z potwierdzonym EVD, oceniliśmy ten efekt w okresie, w którym przepisywano amokachinezy artesunate, a także podczas po trzech różnych oknach czasowych, w których przepisywano artefakt-lumefantrynę: tydzień przed i tydzień po okresie, w którym przepisano artesunate-amodiachine (pierwsze okno); 10 dni przed okresem, w którym przepisano artesunate-amodiachine (drugie okno); i 10 dni po okresie, w którym przepisano artesunate-amodiachine (trzecie okno). We wszystkich tych podanalizach nasze dane wciąż pokazały, że artesunat-amodiachina wiązała się ze znacznie niższym ryzykiem zgonu niż artemeter-lumefantryna, ze stałymi (nieskorygowanymi) wskaźnikami ryzyka wynoszącymi 0,66 podczas pierwszego okna, 0,64 podczas drugiego okna i 0,68 podczas trzeciego okna (patrz punkt 3.5 w Dodatku uzupełniającym).
Dyskusja
Nasze analizy tego naturalnego eksperymentu, które zostały wywołane przez zapasy standardowych leków przeciwmalarycznych w centrum leczenia Ebola w Foya wykazały, że wśród pacjentów z EVD ci, którzy zostali przepisani artesunat-amodiachina mieli o 31% niższe ryzyko śmierci niż ci, którzy zostali przepisani artemether-lumefantrine (stosunek ryzyka, 0,69, 95% CI, 0,054 do 0,89). Biologiczna wiarygodność naszych wyników opiera się na eksperymentach in vitro, które wykazały skuteczność amodiachiny w hamowaniu aktywności wirusa Ebola.2 Chlorochina, kolejny związek 4-aminochinolonu, wykazała mieszaną skuteczność w badaniach in vivo.2,14 U ludzi leczenie dawka amodiachiny przeciwko malarii wynosi od 7,5 do 15,0 mg na kilogram masy ciała, 15 i działania toksyczne (np. agranulocytoza i uszkodzenie wątroby) zostały zgłoszone tylko wtedy, gdy amodiachina była stosowana do długoterminowej profilaktyki.16 Stosowano amfekinian artesunianu u dzieci z niepowikłaną malarią i do tej pory nie zidentyfikowano żadnych oczywistych problemów związanych z bezpieczeństwem.17 Desetylo-amodiachina, aktywny metabolit amodiachiny, ma długi okres półtrwania; u ludzi średni okres półtrwania eliminacji wynosi 211 godzin. Maksymalne stężenie destylo-amodiachiny osiąga się po ostatniej dawce standardowego 3-dniowego cyklu leczenia. Jest możliwe, że wpływ tego środka przeciwmalaryczne na wirusa można zobaczyć tylko w czasie szczytowego stężenia, co może wyjaśnić obserwowaną rozbieżność w krzywych przeżycia tych przepisanych artesunat-amodiachina i tych przepisanych artemeter-lumefantryna po około 5 dniach po przyjęciu (patrz ryc
[podobne: hologramy els, przeszczep chondrocytów, laserowe obkurczanie pochwy ]

Powiązane tematy z artykułem: hologramy els laserowe obkurczanie pochwy przeszczep chondrocytów

Posted by on 8 lipca 2018

Współczynnik ryzyka zgonu wśród pacjentów z potwierdzoną chorobą wirusową wirusa Ebola, zgodnie ze stanem malarii i receptą. W analizach stratyfikacyjnych wśród 272 pacjentów, którzy zostali poddani negatywnym testom na malarię, ci, którzy zostali przepisani artesunat-amodiachina, mieli o 36% mniejsze ryzyko śmierć niż te, którym przepisano artemeter-lumefantrynę (współczynnik ryzyka 0,64; 95% CI, 0,49 do 0,85) (tabela 4). Jednak wśród 65 pacjentów, u których wynik testu na obecność malarii był pozytywny, nie stwierdziliśmy efektu ochronnego recepty artesunate-amodiachina (współczynnik ryzyka 1,00; 95% CI, 0,54 do 1,85). Aby uwzględnić prawdopodobieństwo, że niezmierzone trendy w czasie tej dynamicznej epidemii mogły wprawić w zakłopotanie nasze szacunki związku między przepisanym leczeniem przeciwmalarycznym a umieralnością u pacjentów z potwierdzonym EVD, oceniliśmy ten efekt w okresie, w którym przepisywano amokachinezy artesunate, a także podczas po trzech różnych oknach czasowych, w których przepisywano artefakt-lumefantrynę: tydzień przed i tydzień po okresie, w którym przepisano artesunate-amodiachine (pierwsze okno); 10 dni przed okresem, w którym przepisano artesunate-amodiachine (drugie okno); i 10 dni po okresie, w którym przepisano artesunate-amodiachine (trzecie okno). We wszystkich tych podanalizach nasze dane wciąż pokazały, że artesunat-amodiachina wiązała się ze znacznie niższym ryzykiem zgonu niż artemeter-lumefantryna, ze stałymi (nieskorygowanymi) wskaźnikami ryzyka wynoszącymi 0,66 podczas pierwszego okna, 0,64 podczas drugiego okna i 0,68 podczas trzeciego okna (patrz punkt 3.5 w Dodatku uzupełniającym).
Dyskusja
Nasze analizy tego naturalnego eksperymentu, które zostały wywołane przez zapasy standardowych leków przeciwmalarycznych w centrum leczenia Ebola w Foya wykazały, że wśród pacjentów z EVD ci, którzy zostali przepisani artesunat-amodiachina mieli o 31% niższe ryzyko śmierci niż ci, którzy zostali przepisani artemether-lumefantrine (stosunek ryzyka, 0,69, 95% CI, 0,054 do 0,89). Biologiczna wiarygodność naszych wyników opiera się na eksperymentach in vitro, które wykazały skuteczność amodiachiny w hamowaniu aktywności wirusa Ebola.2 Chlorochina, kolejny związek 4-aminochinolonu, wykazała mieszaną skuteczność w badaniach in vivo.2,14 U ludzi leczenie dawka amodiachiny przeciwko malarii wynosi od 7,5 do 15,0 mg na kilogram masy ciała, 15 i działania toksyczne (np. agranulocytoza i uszkodzenie wątroby) zostały zgłoszone tylko wtedy, gdy amodiachina była stosowana do długoterminowej profilaktyki.16 Stosowano amfekinian artesunianu u dzieci z niepowikłaną malarią i do tej pory nie zidentyfikowano żadnych oczywistych problemów związanych z bezpieczeństwem.17 Desetylo-amodiachina, aktywny metabolit amodiachiny, ma długi okres półtrwania; u ludzi średni okres półtrwania eliminacji wynosi 211 godzin. Maksymalne stężenie destylo-amodiachiny osiąga się po ostatniej dawce standardowego 3-dniowego cyklu leczenia. Jest możliwe, że wpływ tego środka przeciwmalaryczne na wirusa można zobaczyć tylko w czasie szczytowego stężenia, co może wyjaśnić obserwowaną rozbieżność w krzywych przeżycia tych przepisanych artesunat-amodiachina i tych przepisanych artemeter-lumefantryna po około 5 dniach po przyjęciu (patrz ryc
[podobne: hologramy els, przeszczep chondrocytów, laserowe obkurczanie pochwy ]

Powiązane tematy z artykułem: hologramy els laserowe obkurczanie pochwy przeszczep chondrocytów